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下面附上一則新聞讓大家了解時事
心律異常患者新選擇 新竹馬偕引進「無導線心律調節器」 : 80多歲的黃老先生身體一向硬朗，但自從3年前頭暈被診斷有病竇症候群、並裝上傳統心律調節器後，左胸口節律器上方皮膚反覆破損感染，兩年間因為傷口蜂窩性組織炎竟往返整形外科達19次，幾乎月月都要回診，新竹馬偕紀念醫院心臟內科林柏霖醫師建議改以新一代膠囊型「無導線心律調節器」治療。「無導線心律調節器」直接植於心臟中，無額外導線連結，經研究證實可大幅減少傳統節律器相關的傷口感染及導線老化的問題，成功克服黃老先生最在意的體表傷口感染困擾。 建議個案採用無導線心臟節律系統的林柏霖醫師說，裝置傳統心律調節器後，最常見的併發症之一即為節律器上方表皮傷口破損、發炎感染，尤其治療後，感染過的部位有極高的再復發率，為控制感染，絕大多數患者最終仍須移除原來的節律器，再於對側胸壁植入另一組節律器，不僅工程浩大，遑論期間一再就醫、手術及造成生活諸多不便的身心煎熬。為提供民眾高品質且先進的心血管疾病照護，新竹馬偕與醫學中心同步，自2017年8月開始引進「無導線心律調節器」，患者置放後幾無動作限制也沒有體表明顯傷口，隔天拆線即出院，能快速回復正常生活。 傳統心律調節器體積約12.7c.c.，由節律器（俗稱電池）、電極和導線組成。裝置時，採表皮局部麻醉，於胸口切開約3~8公分傷口，將電極導線穿過鎖骨下靜脈，置於心臟內適當位置，再於傷口內下方放置節律器與導線。傳統心律調節器技術或設備都已相當純熟，節律器平均電池壽命約8至10年，只要在電力用盡前，確認導線功能正常，更換電池又可繼續使用。照護方面，患者鎖骨下方因為裝置節律器，外觀會有小隆起，要特別注意傷口破出感染，「老人家皮膚比較薄、乾，加上突起處皮膚張力影響，較常發生傷口紅腫，甚至發炎感染的情況，」林柏霖醫師分析。此外生活上，患者植入節律器的同側手臂須避免大幅度高舉及外展，以於術後初期牽扯電線，導致導線脫落走位，也多少影響日常生活與行動。 無導線心律調節器為特殊醫材，困難度及技術要求高，醫師須累積一定的導管手術經驗並熟悉心律調節器功能參數後，才能進一步接受無導線心律調節器訓練；手術時，也仰賴有經驗的醫師在X光透視下，將載有無導線心律調節器系統的導管順著正確的股靜脈血管到達心臟，避免發生動脈穿刺。 自2004至2017年間，新竹馬偕已為近500位患者進行傳統心律調節器手術，發生傷口感染比例僅3%，引發感染後，部分患者可經由加強抗生素或局部清創等方式治癒，但也有少數患者引發嚴重的反覆性抗藥性細菌心內膜炎或敗血症，不得不移除整套節律系統。為提供心律異常患者較多元的治療選擇及更先進的處置方式，林柏霖醫師進修後特別引進無導線心臟節律系統，希望能提升心臟內科服務品質，給予竹苗地區民眾醫學中心等級的照護水準。此外，傳統心律調節器可透過更換電池延續系統壽命，無導線心律調節器電力使用年限則約10~12年，且裝入後無法取出；再者，傳統心律調節器可分為單腔室、雙腔室及三腔式，而無導線心律調節器的功能目前僅限於單腔心室節律，且目前健保尚未給付，建議患者由醫師評估整體病況後選擇適合機型。 更多新聞推薦 ● 鯨豚擱淺八里區挖仔尾沙灘 動保處救援母鯨豚18小時幸野放成功
不止監控自家人，中國「社會信用系統」黑手伸向外國企業！澳洲學者：干預其他國家主權 : 中國近日大規模實施的社會信用體系， 以大數據資料庫對公民和企業的行為進行全面監控並加以評分，澳洲智庫「澳洲戰略政策研究中心」28日發表報告，更警告社會信用評等制度這種「歐威爾式的監控工具」，不只在中國境內發揮作用，也已對外國企業造成制約效果，其超越國界的影響力不容小覷。 本篇報告名為《社會信用：技術增強的威權控制帶來了全球性後果》（Social Credit: Technology-enhanced Authoritarian Control with Global Consequences），由澳洲戰略政策研究中心（ASPI）的國際網路政策中心（ICPC）發布，作者霍夫曼（Samantha Hoffman）指出，社會信用系統使得外國企業須確保行為符合中共當局的政治偏好，「可能直接對其他國家的主權造成干預」。而中國近來頻頻對外國航空公司施壓，要求將台灣標註為中國的一部分，便是社會信用制度「外擴」的最佳例證。霍夫曼表示，在這些案例中，中國政府特別以社會信用制度施壓，迫使國際航空公司在對台灣的認知上，必須採用中共版本的「真相」。 These two @ASPI_ICPC China policy papers by @EBKania & @He_Shumei are now out & available to download here: https://t.co/96ECO1VWlv https://t.co/7Ocm66el0r pic.twitter.com/iyHIg6W4Vl 中共統戰觸角深入美國、澳洲和紐西蘭。(美聯社) 在2014年，中國國務院發布了《社會信用體系建設規劃綱要》，目標在2020年前，讓全國13.5億的人口全面受制於社會信用體系下， 從商業行為、社會行為及互聯網行為等面向，為每個公民的社會信用予以評分。經過4年的建設， 社會信用體系已在多個城市試點，無所不在的監視器結合先進的人臉辨識、人工智慧技術，使人們的一舉一動都成為被記錄的資訊。 在信用系統的大數據資料庫中，收集了個人的政治立場、犯罪紀錄、交友圈、購物習慣等各方面的行為紀錄，作為綜合計算信用評分的指標，評分結果對個人的影響涵蓋就業、子女就學，甚至置產的權利，但評分的具體機制仍不得而知。中國政府認為社會信用體系能提升行政效率並鼓勵公民的道德行為，但反對者則批評，這只會成為威權國家進行社會監控與政治鎮壓的工具。 加拿大《環球郵報》（The Globe and Mail）1月報導，曾因舉報高官貪腐消息，在2013年遭當局依「誹謗」罪羈押近一年的中國記者劉虎，於2017年初發現自己被列入社會信用體系的黑名單，無法貸款、購屋，甚至搭不了飛機。劉虎受訪時說：「沒有任何官方通知，就這樣切斷我原本享有的一切權利，更可怕的是，我完全束手無策、無處申訴」。根據中共國家發改委的資訊，光在2017年，就有615萬人被列入黑名單，而從今年5月1日開始， 信用系統在中國鐵路、航空、海關全面實施，一旦被列入「失信人」名單，將受到半年禁搭火車或一年禁搭飛機不等的限制。 The 'personal credit information account' is monitoring much more than that. It is '1984' coming true, and absolutely terrifying. https://t.co/OY2z0lHujA 雖然社會信用體系使得如劉虎一般的異議人士蒙受不公待遇，但昆士蘭大學（Queensland University）的研究員曾靖（Meg Jing Zeng）仍對此系統抱有樂觀態度：政府官員也可能因貪腐行為被列入黑名單。根據中國官媒《人民日報》的報導，在2017年12月有超過1千1百名官員位於限制名單內。（推薦閱讀：紅色統戰．西方接招》政治獻金赤化澳洲政黨，總理騰博急推反外國干預法案護主權） 但霍夫曼認為，只要外國企業持續遵守中國的規範，最終中國政府的要求會內化為企業的自我審查。對於公眾而言，這樣的變化會使得中國共產黨的敘事成為主流的「真相」，其餘的視角和證據將被邊緣化，影響的不只是中國國民，更遍及國際企業，以及其他國家的公民。民主國家的政府應該主動出擊，對抗社會信用體系造成的外溢效果。 相關報導
社會信用制度 外國企業也被列管
社會信用系統 每個人都被打分數
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